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特发性血小板减少性紫癜都有哪些症状和体征

来源:本站原创 本站编辑:佚名
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  特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。ITP可分为急性型和慢性型两种,在疾病早期很难鉴别,两者病因病机及转归不同。

  (一)症状

  1.急性型  常见于儿童,占免疫性血小板减少患者的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%患者有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤黏膜紫癜。若患者头痛,呕吐,需警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。

  2.慢性型  常见于青年女性,女性为男性的3~4倍。起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关,血小板>50×109/L,常为损伤后出血;血小板在(10~50)×109/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×109/L常有严重出血,患者除出血症状外全身情况良好。

  (二)体征

  1.急性型

  可突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但有什么危险。脾常不大。

  2.慢性型

  皮肤紫癜以下肢远端多见,可有出血多见于鼻,齿龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是唯一症状,反复发作可引起韩国色片和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,要除外继发性血小板可能性。

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栗建华,本科学历,
自幼随父习医,20岁独立应诊、
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